L’évaluation de la maladie psoriasique est essentielle pour déterminer l’efficacité d’un traitement prescrit. Généralement, une réponse clinique peut être observée après 16 semaines de traitement.1

En dermatologie, le score PASI permet de quantifier de manière objective les lésions cutanées du psoriasis. Il est ainsi utilisé lors d’essais cliniques pour évaluer l’évolution de la maladie et l’efficacité des traitements.2,3
Ce score évalue l’étendue du psoriasis sur 4 zones distinctes du corps : la tête et le cou, le tronc, les membres supérieurs et les membres inférieurs. Il prend également en compte d’autres signes cliniques comme la présence d’érythème, d’induration ou de desquamation.4
Les résultats du score PASI, allant de 0 à 72, permettent de déterminer la sévérité de la maladie. Pour évaluer un traitement il convient d’établir la différence entre deux mesures du score PASI. On parle alors de PASI 75, PASI 90 et PASI 100 pour une amélioration du score PASI de 75 %, 90 % et 100 %, respectivement.4
En général, le PASI 90 est la référence pour déterminer l’efficacité d’un traitement. Une réponse PASI 90 signifie que le patient a obtenu un blanchiment complet ou quasi complet de ses lésions.4

Vous trouverez ci-dessous le formulaire de calcul du score PASI à imprimer, ainsi qu’un calculateur interactif du score PASI. Un autre calculateur interactif vous permettra de déterminer l’évolution du score PASI de vos patients.

Formulaire de calcul de score PASI4
Calculateur de score PASI4
Évolution du score PASI

En rhumatologie, le score ACR est notamment utilisé dans les essais cliniques pour évaluer l’efficacité des traitements sur les atteintes articulaires du rhumatisme psoriasique.3
Le score ACR se calcule grâce au nombre d’articulations gonflées et/ou douloureuses, mais aussi en prenant en compte d’autres critères comme la douleur, l’évaluation globale de la maladie, le handicap fonctionnel et l’inflammation biologique.5
Pour qu’un patient ait une réponse thérapeutique selon l’ACR, il est nécessaire qu’il ait au minimum 20 % d’amélioration sur le nombre d’articulations gonflées et sur le nombre d’articulations douloureuses à la pression mais aussi sur trois autres critères. Les critères de réponse ACR 20 % sont le minimum mais l’on évalue également la réponse à 50 %, 70 %, voire 90%.5

Vous trouverez ci-dessous les différents items composant le score ACR et un calculateur interactif du score ACR 20.

Principe du score ACR5,6
Calculateur de score ACR 205,6

ACR: American College of Rheumatology ; PASI: Psoriasis Area and Severity Index.

Références

  1. Fiche CRI. Comment suivre et optimiser le traitement d’un patient sous anti-IL17 ? Mars 2021.
  2. Richard MA. Psoriasis : practical pre-therapeutic assessment. Ann Dermatol Venereol. 2011;138(12):813-20.
  3. Résumé des Caractéristiques du Produit Cosentyx®.
  4. EMEA/CHMP. Guideline on clinical investigation of medicinal products indicated for the treatment of psoriasis. Novembre 2004.
  5. Combe R. Critères composites de suivi d’activité dans la polyarthrite rhumatoïde. Rev Rhum Monographies. 2010;77:17-21.
  6. HAS. Avis de la Commission de la Transparence du Produit Cosentyx® RP du 22 juin 2016.